Over MAO remmers

Waar je op moet letten wanneer je (producten met) MAO-remmers gebruikt:

Werking

Het MAO (monoamine oxidase) enzym, wordt door het lichaam gemaakt en breekt aminen af om ze ineffectief en onschadelijk te maken. Zo breekt het ook de monoamine neurotransmitters dopamine, (nor-)adrenaline en serotonine af, om ze op een normaal niveau te houden. Als het MAO-enzym actiever is, leidt dit tot lagere of zelfs extreem lage gehaltes dopamine, (nor-)adrenaline en serotonine, met uiteindelijk depressies als gevolg. In ernstige gevallen kan het aan te bevelen zijn om MAO-remmers toe te dienen, om de activiteit van het MAO-enzym af te remmen zodat de gehaltes aan genoemde neurotransmitters weer op normaal niveau komen. Door MAO-remmers zal het MAO-enzym echter ook bepaalde andere aminen niet meer afbreken, die onschadelijk zijn zolang ze maar geleidelijk worden afgebroken door het MAO-enzym. Gebeurt dit niet dan zullen ze zich ophopen totdat hun gehaltes gevaarlijke hoogten bereiken. Bijvoorbeeld tyramine; deze stof wordt normaal afgebroken zonder een giftige uitwerking te kunnen hebben. Zodra MAO-remmers dit verhinderen kan zo’n ’onschadelijke’ stof als tyramine zich ophopen en bijzonder gevaarlijk worden. Dat kan hoofdpijn, een stijve nek, hart- en vaatklachten, en in extreme gevallen zelfs de dood veroorzaken.

Gebruik

MAO-remmers kunnen ook juist gebruikt worden om de effecten van bepaalde stoffen (bijv. drugs) te verlengen of te versterken, doordat deze ook veel langzamer worden afgebroken. - Het zou echter wel ontzettend dom en levensgevaarlijk zijn om zomaar te gaan experimenteren met combinaties van MAO-remmers met andere medicijnen of drugs, omdat de uitwerkingen niet te voorspellen zijn!! - Naast de MAO-remmers die op de markt zijn voor medische doeleinden, zoals procaine of Prozac, en de meeste antidepressiva, vallen daar ook onder: MDMA, verschillende tryptamines, en in het bijzonder een aantal harmala alkaloiden en waarschijnlijk ook Yohimbe. Deze MAO-remmers kunnen erg krachtig zijn en hun uitwerking kan varieren van 30 minuten tot een paar uur. De werking van MAO-remmers die als voorgeschreven geneesmiddel op de markt zijn, kan een paar dagen tot een paar weken aanhouden. De eerste groep noemen we korte termijn MAO-remmers, de tweede lange termijn MAO-remmers.

Contra indicaties

- Wanneer je MAO-remmers neemt, moet je voorkomen dat je grote hoeveelheden aminozuren en voorlopers daarvan, zoals tyrosine, fenylalanine en tryptofaan, inneemt. - Tyrosine stimuleert de productie van noradrenaline, wat in combinatie met het verhoogde noradrenaline gehalte, veroorzaakt door MAO-remmers, zou kunnen leiden tot een gevaarlijke stijging of daling van de bloeddruk, of de eerder genoemde bijwerkingen. - Fenylalanine leidt tot extreem hoge gehaltes aan bepaalde monoamines, met gevaarlijk hoge bloeddruk tot gevolg. Fenylalanine komt in vrij grote hoeveelheden voor in vlees, melk, kaas en ander eiwitrijk voedsel. Ook de zoetstof aspartaam is een bron van fenylalanine. -Tryptofaan is een essentieel aminozuur dat het lichaam maakt van verteerde eiwitten (proteinen), en waar de hersenen dan weer serotonine van maken. Dit is zeer gevaarlijk in combinatie met MAO-remmers, omdat deze twee elkaars werking op compleet onvoorspelbare en mogelijk gevaarlijke wijze beinvloeden. - Voedsel dat tyramine bevat, kan ook zeer gevaarlijk zijn in combinatie met MAO-remmers, en in sommige gevallen zelfs dodelijk. Op de eerste plaats kan het tyramine gehalte gevaarlijk hoog worden, en op de tweede plaats verhogen zowel tyramine als MAO-remmers het gehalte aan (nor) adrenaline. Deze combinatie kan leiden tot sterk verhoogde adrenaline activiteit, waardoor de bloeddruk enorm kan gaan stijgen of dalen. Voorbeelden van eetwaren waar tyramine in zit zijn: alcoholische dranken en wijn in het bijzonder, oude kaas, chocolade (cacao), sojasaus, rundvlees en kippenlever. - MAO-remmers mogen NIET gecombineerd worden met bepaalde psychoactieve stoffen, omdat ze de effecten ervan in onvoorspelbare en gevaarlijke mate kunnen versterken, verlengen of beinvloeden (en zo bijvoorbeeld zeer hoge of lage bloeddruk veroorzaken). Voorbeelden van deze stoffen: antidepressiva, onderdrukkers van het centrale zenuwstelsel (CZS), narcotische analgetica en antihistaminen. - MAO-remmers ook NOOIT met andere MAO-remmers combineren, omdat ze elkaar kunnen versterken en beinvloeden. De mate waarin is zeer onvoorspelbaar, en kan zeer gevaarlijk zijn door plotselinge stijging of daling van de bloeddruk, met in het ergste geval dodelijke afloop.